一般社団法人 日本ヘリコバクター学会 写真付身分証明書提出フォーム

下記の必要事項を入力の上、写真付身分証明書(運転免許証、写真付住民基本台帳カード、パスポート、写真付クレジットカード等)の写しを添付してください。

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※会員番号は、本学会誌送付時の封筒の宛名ラベルでご確認ください。右下の6桁の番号です。
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ハイフン無しの7桁で入力してください。例:1700003
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※写真付身分証明書の写しのJpeg画像またはPDFを添付してください。(拡張子:.jpg, .jpeg, .pdf,サイズ:3MBまで) ※写真付身分証明書のタイトルは「会員番号+身分証明書」を記載してください。
 例)778965身分証明書