日本歯周病学会認定歯科衛生士リストにおけるホームページ公開にあたっての意向確認フォーム

日本歯周病学会認定歯科衛生士リストにおけるホームページ公開にあたって

現在、日本歯周病学会では歯周病の予防および治療法の更なる国民への周知に特化した新しいホームページを作成しております。この新しいホームページ開設時に併せて、日本歯周病学会認定歯科衛生士リストを公開する予定です。

掲載する内容は下記の通りです
 ・お名前、勤務先名、勤務先連絡先(住所・電話番号)、勤務先ホームページURL、最寄駅名

或いは
 ・お名前だけのみ

掲載希望される場合、会員登録されている情報を掲載いたしますので、現在の会員登録データの確認を改めて下記よりお願いします。なお、お名前と勤務先名だけ等、一部内容のみ掲載希望は承っておりませんので、ご理解願います。

口腔保健協会会員システム「OHASYS」 https://ohasys.net/
※会員番号の確認はお手元にございます会員カードをご参照ください

なお、掲載後も事務局宛に連絡を頂ければ、随時取り下げも可能です。

お忙しいところ恐縮ですが、ご意向につき、10月14日(金)までにご回答いただきますようお願い致します。

1. 回答者情報

必須
必須
必須
※正しく入力されているかご確認ください。
必須
必須
※会員番号の確認はお手元にございます会員カードをご参照ください。
必須
※「はい」を選択すると追加の情報を入力していただきます。
「はい」を選択した方は掲載を希望する項目と、勤務先のホームページURLと最寄駅名と路線名をお知らせください。
任意
※勤務先のホームページがない場合は、無記入でお願いします。
任意
※最寄り駅がない場合は、無記入でお願いします。
任意
※最寄り駅がない場合は、無記入でお願いします。

ご回答いただき、ありがとうございました。